香港情況
根據香港大學早前的研究發現,香港小學學童和中學學童濕疹的發病率分別為41.6%及26.5%。另外,有數據指每五個香港人便有一人在不同時期患有濕疹,可見濕疹是一種十分常見的皮膚病。
甚麽是濕疹?
濕疹一般可被理解為會導致皮膚發炎、發癢及不適的皮膚病症,大致可分為七種不同類型,包括:
異位性皮膚炎大多在一歲或之前發病,但部分人士也有機會在成年後才第一次發病。異位性皮膚炎較常影響兒童身體的位置包括手掌、手肘內側、膝蓋後關節處、面部和頭皮。
異位性皮膚炎主要症狀
異位性皮膚炎成因
成因現時未明。
- 透過觀察發現,異位性皮膚炎常見於本身患有過敏的人身上(例如本身患有哮喘或鼻敏感人士)
- 異位性皮膚炎亦可能與遺傳因素有關
- 當皮膚接觸刺激物時,例如肥皂和清潔劑,也有機會導致濕疹發作
- 患者自身壓力、食物過敏、環境及天氣變化,也可能加劇濕疹症狀
治療異位性皮膚炎
醫生一般會先用外用藥物作治療。如情況未能受控,才會使用口服藥物或其他方式作治療。
外用藥物
A. 皮質類固醇
- 類固醇藥膏可分為不同「強度」,視乎異位性皮膚炎的嚴重程度,醫生會為患者處方合適強度的皮質類固醇藥膏。
- 使用皮質類固醇藥膏時,只需把少量藥膏薄薄地塗在皮膚上,所用的分量足以覆蓋受影響皮膚部位即可。
- 患者應根據醫生指示使用皮質類固醇藥膏,增加使用藥膏的次數有機會引起副作用。
- 口服皮質類固醇則用於較嚴重的異位性皮膚炎。
B. 鈣調神經磷酸酶抑制劑
- 為外用藥物
- 年滿2歲或以上才可使用
- 一般用於不適合使用類固醇的患者
- 可治療及預防急性發作
C. 外用PDE4 抑制劑
- 可紓緩皮膚發炎及痕癢,改善皮膚屏障
- 適合患有輕度至中度濕疹的患者
- 3個月或以上嬰幼兒及大人均可使用
- 不含類固醇
- 研究顯示,患者在使用外用PDE4抑制劑8日後,皮膚炎症得到改善
- 約8成患者在使用外用PDE4抑制劑期間,不需同時使用其他護理產品以控制病情
- 外用PDE4抑制劑可用於皮膚脆弱位置,例如眼皮,但不能用於眼睛、口腔及陰道
- 研究顯示適合長期使用且安全
口服或注射藥物
A. 口服抗組織胺
- 紓緩皮膚敏感徵狀,例如痕癢
- 分第一代和第二代藥物(第一代藥物具鎮靜作用,會引起睡意,所以服用後不應駕駛或操作機械;第二代藥物一般較少會引起睡意)
B. 口服免疫抑制劑
- 只用於濕疹情況嚴重的患者
- 能抑制身體引起炎症的化學物質
- 由於藥物會抑制身體的免疫系統,使用此藥或會增加患者感染的風險
- 大多情況下只會短期使用
C. 生物製劑注射 | D. 口服JAK1 抑制劑 | |
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原理 |
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使用方式 |
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適用症 |
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適用年齡 |
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療效 |
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副作用 |
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其他治療
1. 潤膚軟膏
- 幫助皮膚保濕,避免皮膚乾燥痕癢
- 不建議使用含有香料成分的潤膚產品
2. 光照治療
- 最常見是使用窄帶紫外線(UVB) 作為治療
- 有助減少皮膚瘙癢和炎症
- 濕疹情況一般需持續1-2個月治療才見成效
3. 濕敷療法
- 先在皮膚患處塗上保濕霜,然後將已浸濕的敷物包覆患處,再套上乾性束套
- 減低患處被抓傷
- 為皮膚保濕
- 鎮靜皮膚
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